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jueves, 19 de agosto de 2010

¿Cualidades frente Cantidades? por Dr. Luis Fallas- Reflexion para Boletin PIE Nº 2

Dr. Luis Fallas López,
Director del Instituto de Investigaciones Filosóficas, Universidad  de Costa Rica

 


Los modelos más estrictos de investigación, que en algún momento se constituyeron como los patrones por excelencia de desarrollo del conocimiento, suponen una apuesta por una especie de identidad del objeto de estudio, así como por una idoneidad del o de los sujetos cognoscentes, además de los instrumentos de indagación o análisis; como si los acontecimientos estuviesen perfectamente determinados, por la vía de una reducción epistemológica eficiente y suficiente o por una perfecta definición de los objetos-muestra; de la misma manera que los cognoscentes estuvieran todos –o, si es uno, cada vez- en una adecuada relación con su problema, sin prejuicios, ni distracciones, ni debilidades, ni ventajas excesivas. 

Mas sabemos que semejantes condiciones raras veces son alcanzadas, y más bien nuestros esquemas idóneos de conocimiento generan disparidades, o inconformidades, que nos hacen sentir la tentación de la indefinición, si no del escepticismo.
 
Así, el gustado enfrentamiento entre las metodologías cualitativas y las cuantitativas, más parece una manifestación de esa seductora idea de la pureza y la perfección, fundada además en ejemplos elegidos ad hoc, para llevar agua a un molino que quizás convendría que se detenga. Es cierto que hay logros fundamentales a partir de una y otra alternativa metodológica, y quizás algunos problemas son realmente más comprensibles con estas herramientas en su mejor expresión -¡cuánto no ha crecido y puede crecer la bioética, por ejemplo, con la visualización de ciertos acontecimientos en su singularidad; o la procedimientos sanitarios a la luz de la representación formal y cuantificada de lo que se evidencia en grandes o significativas muestras poblacionales!-; pero en general podríamos atrevernos a postular que relativizar o suavizar posiciones, en busca de fórmulas de convergencia - a sabiendas de que las divergencias son necesarias y siempre permiten crecer en la consideración de las cuestiones-, podría realmente constituirse en una estrategia de acción adecuada.
 
Una propuesta de esta naturaleza ciertamente puede generar desajustes presupuestarios, y de temporalidad evidentemente, para el grupo de trabajo y quizás para algunas disciplinas resulte casi una afrenta; pero los logros epistemológicos demostrados de unos y otros, que tantas veces se solazan en atacarse mutuamente, bien pueden ser compartidos, pero sobre todo aprovechados.
Consideremos un ejemplo. La enfermería, una disciplina que paulatinamente ha venido venciendo sus debilidades teóricas por la vía del crecimiento en investigación y conocimiento específico, tiene un dilema por demás significativo: resulta que ha encontrado en lo cualitativo la gran solución para fundamentar su quehacer, y sin embargo su alimento académico más destacado y respetado está forjado a partir de universalizaciones cuantitivistas, las que realizan normalmente otras disciplinas biomédicas, y evitan las investigaciones más propias de los y las profesionales del campo.
La gran excusa para esto, por supuesto, está que trabajan con y para personas, y estas merecen un nivel de particularidad que desentona con la idea de modelación universal impositiva. No obstante, es claro que en la medida en que crezcan los estudios comparados y el número de muestreos, también se tendrán mejores instrumentos de indagación, y sobre todo para la propia indagación cualitativa. Para enfermería la sujeción a un enfoque puede darle ventajas, pero en la debilidad, la misma que probablemente  tiene el especialista que nos mira con “cara de caso”, de un número más de la larga fila que le tocó atender.
 
Así las cosas, creemos que midiendo fortalezas, cuanto las debilidades de unos y otros, podríamos superar ese curioso maniqueísmo epistemológico contemporáneo que quizás nos empobrece más de lo que pensamos. En otros términos, la vieja lucha entre la forma y materia, la “desvelación” y la representación, los números y las cosas, que animó la filosofía desde Platón, no puede seguir campante. Es tiempo de abrir espacio a aquello que los pitagóricos conocían como las medias proporcionales –convergencias diríamos contemporáneamente-, el conocidísimo y prudentísimo justo medio aristotélico, o la sana tolerancia macedonia antigua que se fortalecía en el reconocimiento de la diferencia. El intemperante enfrentamiento entre cantidades y cualidades es una sombra. ¡Iluminémosla para que se vea en todo su esplendor!

jueves, 24 de junio de 2010

¿QUIÉN ES JOHN LAVIS?

Es el Director de McMaster Health Forum, profesor del Departamento de Epidemiología y Bioestadística Clínicas de la Universidad de McMaster en Canadá y dirige el programa Research Policy, consultor de OPS y OMS, entre otras ocupaciones  Puede ver mas información sobre J. Lavis en los enlaces  que se presentan más abajo.

John es un reconocido investigador  que trabaja en  transferencia del conocimiento (Knowledge Translation)  y formulación de políticas sanitarias. 

Sus valiosas opiniones acerca del uso de la evidencia de la investigación para los gobiernos y las agencias de salud internacionales, se plasman en las entrevistas realizadas por el Boletín PIE en su primer número. Allí usted encontrará criterios de utilidad para los tomadores de decisiones.

Entrevista a John Lavis sobre políticas informadas en evidencia del Boletín PIE en:


Más información acerca  de John Lavis:


 

jueves, 17 de junio de 2010

¿QUE ES EL BOLETIN PIE?

El boletín sobre Políticas Informadas en Evidencia (PIE), es el primero en su género dedicado a estos temas en idioma español y lo estamos desarrollando específicamente para Iberoamerica. A través del mismo esperamos generar un espacio de intercambio activo entre los encargados de formular políticas y otras partes interesadas, como podrían ser otras iniciativas, redes u organizaciones que puedan proporcionar colaboración técnica para apoyar los esfuerzos en este ámbito.

Acceda al editorial del primer boletín PIE:

http://new.paho.org/pie/index.php?option=com_content&task=view&id=3&Itemid=1


Te invita Evelina Chapman - Editora del Boletín PIE

¿QUIENES SOMOS?

Se trata de una iniciativa que está llevando a cabo un proyecto ejecutado por la Fundación IHCAI y el Instituto de Investigaciones Epidemiológicas de la Academia de Medicina de Buenos Aires, con el apoyo de la Red Cochrane Iberoamericana  (CIB) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Esta iniciativa tiene como uno de sus propósitos fortalecer la acción de la Red Iberoamericana Ministerial de Aprendizaje e Investigación en Salud (RIMAIS) para el desarrollo de la investigación y su uso en la toma de decisiones. Es co-financiada por Wellcome Trust Engagement Programs.

Acceda a la sección Equipo Editorial e Instituciones Participantes del Boletín PIE en:

http://new.paho.org/pie/index.php?option=com_content&task=view&id=5&Itemid=318
















Conoce más acerca de las instituciones en:

Organización Panamericana de la Salud
http://new.paho.org/hq

Red Cochrane Iberoamerica
http://www.cochrane.es

Fundación IHCAI 
http://www.ihcai.org

Instituto de Investigaciones Epidemiológicas
http://www.epidemiologia.anm.edu.ar

RIMAIS (Red Iberoamericana Ministerial de Aprendizaje e Investigación en Salud
http://www.ministeriodesalud.go.cr/rimais/

WELLCOME Trust
http://www.wellcome.ac.uk/


¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DE ESTA INICIATIVA?

Cuando un decisor de políticas o programas sanitarios toma decisiones, no solo debe pensar en la evidencia científica. También debe de pensar en el contexto, en la estructura del sistema, en el recurso humano, en el recurso financiero, en las preferencias de los pacientes, en los ciudadanos y en las barreras para implementar aquellas intervenciones que diseñó en los papeles.

Creamos este boletín para ayudarlos en la mejor toma de decisiones de salud sobre las poblaciones y los pacientes; para ayudarlos a que beneficien con sus decisiones en políticas y programas a la mayoría; para disminuir las brechas en los principales problemas sanitarios y también aquellas brechas que "sufrimos" los hispano parlantes cuando el español es la única lengua conocida.

Visita la sección VIDEOS del boletín PIE en:
http://new.paho.org/pie/index.php?option=com_content&task=view&id=7&Itemid=1


ARTICULO DE FONDO

El Dr. Tomás Pantoja de la Escuela de Medicina de la Pontificia Universidad Católica de Chile, colabora con el artículo de fondo del primer boletín PIE. Se titula "Promoviendo Políticas Sanitarias Informadas por Evidencia".

Puedes leerlo en: http://new.paho.org/pie/index.php?option=com_content&task=view&id=4&Itemid-1

Conoce más acerca del autor en: http://escuela.med.puc.cl/deptos/medfamiliar/Curriculum/Pantoja.html

O envíale un e-mail a: tpantoja@med.puc.cl


AGRADECIMIENTO

En nombre de todo el equipo de trabajadores del boletín PIE queremos agradecer a la Dra. Mirta Roses Periago, Directora de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), la elocuente nota de bienvenida a este esfuerzo internacional.

Puedes leer la presentación de la Dra. Roses en:
http://new.paho.org/pie/index.php?option=com_content&task=view&id=21&Itemid=1

Visita el blog de la Directora en: http://new.paho.org/mirtaroses/index.php?language=en-us